MedicalStudent.ro

Thursday
Mar 28th
Text size
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Quiz 10

Evaluare articol: / 24
Cel mai slabCel mai bun 

Pacient de sex masculin, în vârstă de 69 de ani, din mediul rural, se prezintă cu dureri retrosternale, eructații, grețuri, vărsături, inapetență. Pacientul relatează că boala actuală a debutat în urmă cu 2 ani și a urmat tratament cu Maalox și Omeran.

In evoluție, simptomele se remit, pentru a reapărea în urmă cu 3 luni. Se internează pentru investigații și tratament.

Se efectuează endoscopie digestivă superioară, unde se constată prezența unei formațiuni polipoide la nivel gastric, care se biopsiază. Rezultatul histopatologic este următorul:

Diagnostic clinic:

Tumoră submucoasă gastrică

Microscopie
:

- fragment de mucoasă gastrică corporeală cu înmulțirea celulelor parietale

- un mic focar de glande de tip intestinal (metaplazie intestinala incompletă),

- stază și microhemoragii superficiale

- foliculi limfoizi în profunzimea corionului

- HP negativ.

S-a efectuat intervenția chirurgicală de gastrectomie parțială 2/3 cu anastomoză gastro-duodenală:

- Laparotomie mediană xifo-subombilicală. Se deschide și se explorează cavitatea peritoneală. La nivel gastric se palpează o formațiune tumorală de 2 cm la nivelul corpului (al marii curburi).

- Izolarea și secționarea pe 2/3 a arterelor gastrice.

- Secționarea corpului gastric la 2/3 de pilor, cu margini oncologice.

- Anastomoză gastro-duodenală.

- Drenaj.

- Ațe la piele și pansament.

Evoluția postoperatorie este favorabilă sub tratament antialgic, antiinflamator și antibiotic. Se externează vindecat din punct de vedere chirurgical.

Examen histopatologic in coloratie HE:

Fragment de tumora, 10x

 

 Fragment de tumora, 20x

 

 Margine de rezectie, 4x

 

Margine de rezectie cu tumora, 4x

 

Întrebări:

1.    Există elemente de malignitate în această tumoră?
2.    Care este natura tumorii și punctul de plecare al acesteia?
3.    Ce colorații speciale sau imunohistochimice ați cere pentru edificarea diagnosticului?
4.    Ce plan de observație/tratament oncologic ați institui?

 

 


Publicat de :
Claudiu Mirescu
Puncte: 652
 

Comentarii (0)

Subscribe to this comment's feed

Scrie comentariu

smaller | bigger
security image
Scrie caracterele din imagine

busy
 
Banner
Banner

Anunturi Google

Personalitati

 

Prima femeie neurochirurg – istoria unei vieţi citite în mâini delicate si puternice

„Toată viaţa am fost numai pe fugă, nu ştiu să merg aşa...”- astfel debuta fieca...

 

Victor Babes

La 19 octombrie 1926, la Bucuresti, s-a stins unul dintre cei mai mari savanti romani, Vic...

 

Thoma Ionescu

Asadar, Thoma Ionescu(1860-1926) fost profesor – lector de anatomie al facultatii de med...

 

Mina Minovici

Intors in tara, a inaugurat in 1892, cu mari eforturi, un instituit medico-legal care ulte...

 

Dimitrie Bagdasar si dragostea pentru Neurochirurgie

‘Dr. Sofia Ionescu isi aminteste scena finala, a despartirii. Era la inceputul verii lui...
Diploma excelenta
We comply with the HONcode standard for trustworthy health
information:
verify here.

Concurs: Dincolo de cursuri

Concurs MedicalStudent.ro

Farm.ro