MedicalStudent.ro

Monday
May 21st
Text size
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Home Noutati farma Farmacologie Informatia genetica imbunatateste tehnica de presciere a anticoagulantelor

Informatia genetica imbunatateste tehnica de presciere a anticoagulantelor

Evaluare articol: / 1
Cel mai slabCel mai bun 
Medicii care prescriu anticoagulante au trecut printr-un proces lung, cu multe erori, pana cand au reusit sa descopere doza optima pentru pacientii lor. In ziua de azi acest proces poate fi mult mai sigur si mai rapid, conform unor studii realizate la Universitatea de Medicina Washington, din St. Louis.

Cercetatorii de acolo, impreuna cu colegii lor de la Universitatea Saint Louis si de la Colegiul de Farmacie St. Louis, au descoperit o formula imbunatatita de dozare a unui anticoagulant larg prescris, warfarina, care ia in calcul doua gene cheie. Aceasta descoperire este un pas important in dezvoltarea medicinei personalizate.

Cu noua metoda de dozare a medicamentelor, doctorii pot prescrie mai repede si mai sigur doza de warfarina, anticoagulant greu de prescris datorita numerosilor factori care interfereaza cu activitatea sa. Brian F. Gage, M.D., cercetator la Universitatea Washington, si colegii sai, a raportat descoperirea in numarul din septembrie al revistei Blood.
Raportul lor urmeaza declaratiei U.S.A FDA privind reactulizarea datelor despre warfarina si rolul celor doua gene. Larry Lesko, Ph.D., director la departamentul de Farmacologie Clinica al FDA, a evidentiat necesitatea studiilor pentru a stabili doza optima de anticoagulant la indivizii cu variatii ale celor doua gene.

Gage a declarat ca era cunoscut si pana acum faptul ca cele doua gene influenteaza concentratia warfarinei administrate, insa pana in prezent nu s-a stiut cum sa se tina cont de aceasta informatie. Studiul realizat a reusit sa conduca la obtinerea unui algoritm de dozare ce are la baza corelatia intre factorii genetici si anumiti factori clinici.

Cercetatorii au facut algoritmul public la www.warfarindosing.org . Site-ul permite medicilor sa introduca datele pacientilor si sa primeasca doza recomandata de anticoagulant.

Doctorii prescriu warfarina pentru a preveni formarea trombilor sau pentru a reduce riscul de producere a trombozei venoase profunde sau embolie pulmonara, la pacientii cu fibrilatie atriala. De asemenea se foloseste postoperatii ortopedice, precum cele la articulatia genunchiului sau soldului. In trecut, in timpul testari diferitelor doze la pacienti, acestia erau expusi riscului la hemoragie sau formare accidente vasculare, ca urmare a formarii trombilor.

Genele a caror activitate interrelationeaza cu warfarina sunt VKORC1 si CYP2C9. Cercetarile realizate in trecut au demonstrat ca variatia acestora se asociaza cu sensibilitatea sau rezistenta persoanelor la anticoagulant, si cu timpul de injumatatire al acestuia in fiecare organism.

Se cunoaste insa faptul ca recomandare dozei necesare si suficiente, ar putea dura cam doua trei zile, pana cand sunt identificate formele celor doua gene.

Algoritmul de dozarea al warfarinei a fost stabilit in urma unui studiu realizat pe pacienti care au fost supusi interventiilor chirurgicale la nivelul articulatiei coxo-femurale sau a genunchiului. Pentru a confirma aplicabilitatea generala Gage si colegii sai testeaza acum algoritmul la persoane care au nevoie de anticoagulant, din alte motive, cat mai diversificate.

mednews.wustl.edu
www.firstscience.com
www.warfarindosing.org

 


Publicat de :
Coclitu Catalina
Puncte: 346
 

Comentarii (0)

Subscribe to this comment's feed

Scrie comentariu

smaller | bigger
security image
Scrie caracterele din imagine

busy
 

Din aceeasi categorie:

Metilnaltrexona vine in sprijinul bolnavilor de cancer cu afectiuni intestinale cauzate de opioide

Metilnaltrexona (bromura de metilnaltrexona), un medicament menit sa elimine unul din efectele adverse ale analgezicelor in randul bolnavilor de cancer, a primit aprobarea de punere pe piata de la United States Food and Drug Administration (FDA) pe 24 aprilie 2008, pentru tratamentul afectiunilor intestinale aparute ca urmare a folosirii opioidelor.

 

Echivalentul european al FDA, Comitetul pentru Produse Medicamentoase de Uz Uman, si-a dat acordul pentru comercializarea sub numele de Relistor pe 24 aprilie.
“Acest nou medicament va fi de mare ajutor celor ce intampina probleme grave de constipatie asociate cu folosirea frecventa de morfina sau alte opioide in faza terminala sau avansata a bolii.”, a firma Joyce Korvick, director al Diviziei de Produse Gastroenterologice din cadrul FDA.
A durat 30 de ani pana la punerea pe piata a unui astfel de medicament.
Pacientii dependenti de opioide pentru calmarea durerilor sunt deseori fortati sa intrerupa tratamentul din cauza efectelor adverse. Acest medicament rezolva o problema clinica importanta pentru unii dintre pacienti.

In Statele Unite, analgezicele opioide puternice precum Percocet, Oxycontin sau morfina sunt administrate la peste 1,5 milioane de oameni care sufera de boli in stadiu avansat cum este cancerul. Desi morfina si derivatii sai raman cele mai folosite opioide pentru calmarea durerii, acestea produc efecte adverse semnificative, printre care si constipatia severa, motiv pentru care foarte multi pacienti intrerup tratamentul cu analgezice. Metilnaltrexona inlatura acest efect secundar si mentine efectul analgezic.

Metilnaltrexona a fost descoperita in 1979 de farmacologul Leon Goldberg de la Universitatea din Chicago. Goldberg a testat derivati de naltrexona, o substanta stabila care blocheaza efectele morfinei, cu scopul de a gasi medicamentul ce nu poate trece bariera hematoencefalica. Prin urmare, medicamentul nu a interferat cu efectul morfinei asupra durerii, dar a stopat efectele nedorite de la nivel intestinal.

Succesul initial al folosirii acestui medicament a atras atentia colegilor lui Goldberg care au continuat, dupa moartea acestuia, studiul compusului - testarea pe animale, teste clinice de siguranta, stabilirea efectelor in studiile preclinice la voluntari si pacienti si marirea potentialului de aplicatie.

In 2001, Progenics Pharmaceuticals, din Tarrytown, New York, a cumparat drepturile de a produce metilnaltrexona.

Dovada eficacitatii acesteia a fost evidentiata la pacientii tratati cu metadona, unde a avut imediat efect laxativ.
Alte studii au aratat de metilnaltrexona poate bloca raspandirea virusului HIV in organism si replicarea lui in conditiile unui tratament cu morfina. Greata si voma produse de medicamentul anti-HIV, Ritonavir, pot fi atenuate prin efectul metilnaltrexonei.

Studiile recente sugereaza ca ar putea fi folosit cu succes in tratamentul retentiei urinare, prurit si greata.

Metilnaltrexona este primul tratament aprobat din noua clasa de medicamente menite sa diminueze efectele adverse ale opioidelor asupra tractului gastrointestinal, fara a interfera cu calmarea durerii.

Relistor este un medicament injectabil ce poate fi administrat ori de cate ori e nevoie, dar nu mai mult de o doza in 24 de ore. Se recomanda o doza la 2 zile la pacientii in stare avansata de boala.

Sursa: medicalnewstoday.com

Banner
Banner

Anunturi Google

Parteneri Media - Recomandari Congrese

 CNSC
Conferinta nationala a pacientilor
AR-MEDICA: Targ internaţional de aparatura medicala, aparatura stomatologică, farmacie, ortopedie, optica si servicii conexe.
 

Personalitati

 

Prima femeie neurochirurg – istoria unei vieţi citite în mâini delicate si puternice

„Toată viaţa am fost numai pe fugă, nu ştiu să merg aşa...”- astfel debuta fieca...

 

Victor Babes

La 19 octombrie 1926, la Bucuresti, s-a stins unul dintre cei mai mari savanti romani, Vic...

 

Thoma Ionescu

Asadar, Thoma Ionescu(1860-1926) fost profesor – lector de anatomie al facultatii de med...

 

Mina Minovici

Intors in tara, a inaugurat in 1892, cu mari eforturi, un instituit medico-legal care ulte...

 

Dimitrie Bagdasar si dragostea pentru Neurochirurgie

‘Dr. Sofia Ionescu isi aminteste scena finala, a despartirii. Era la inceputul verii lui...
Diploma excelenta
We comply with the HONcode standard for trustworthy health
information:
verify here.

Concurs: Dincolo de cursuri

Concurs MedicalStudent.ro

Farm.ro