Se gaseste in amestec racemic de enantiomeri S(+) si R(-). Enantiomerul S activ este cel cu actiune analgezica si antiinflamatoare. Studiile farmacologice au aratat insa ca, in organism, enantiomerul R, inactiv, se transforma, printr-o succesiune de reactii enzimatice in enantiomerul S, cu activitate biologica benefica.
In ultimii ani se manifesta o preocupare deosebita din partea producatorilor de medicamente pentru separarea enantiomerilor compusului activ si folosirea la formularea produsului farmaceutic numai a enantiomerului cu actiune biologica.
Medicamentele neseroidiene au devenit din ce in ce mai populare datorita potentialului lor de a reduce efectele secundare ale opioidelor si de a imbunatati procesul de recuperare postoperator. Din nefericire, NSAID ( non steroidal anti- inflammatory drugs) neselective ca ketorolac si ibuprofen au si abilitatea de a interfera cu functia trombocitelor si de a produce efecte negative asupra mucoasei gastrice si functiei renale.
Izomerul S(+) al ibuprofenului imbunatateste controlul durerii si reduce efectele adverse dupa operatie in comparatie cu amestecul racemic .S(+) se poate dovedi un adjuvant folositor in perioada perioperativa si poate oferi avantaje clinice extraordinare in comparatie cu amestecul racemic administrat pacientilor ce au nevoie de NSAID pe termen lung, in tratarea durerii cronice.
De asemenea, s-a constatat, in urma unor studii, ca amestecul racemic antagonizeaza efectele cardioprotective ale dozelor mici de aspirina pentru pacientii cu probleme cardiovasculare. Deci uzul constant al ibuprofenului in combinatie cu aspirina creste riscul de mortalitate a celor cu afectiuni cardiovasculare. Spre deosebire de aspirina, care determina o inhibitie ireversibila a ciclooxigenazei(COX), ibuprofenul produce o inhibitie reversibila a acesteia.
Ramane deci de determinat daca S(+) poate furniza analgie eficace fara a interfera cu efectele cardioprotective ale aspirinei.
www.cmaj.ca
www.medicalnewstoday.com
www.anesthesia-analgesia.org
| < Anterior | Urmator > |
|---|
