MedicalStudent.ro

Thursday
Nov 06th
Text size
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Home Noutati in medicina Chirurgie Tehnica non-chirurgicala, folosita pentru a trata formele severe de scolioza

Tehnica non-chirurgicala, folosita pentru a trata formele severe de scolioza

Evaluare articol: / 1
Cel mai slabCel mai bun 

Paul Rubery, neurochirurg de profesie, nu si-a imaginat niciodata ca o sa isi inocuiasca bisturiul cu o tehnica plastica, non-invaziva. Dar acest lucru este exact ceea ce intentioneaza sa faca la jumatatea lunii august, moment in care va invata o noua metoda de a trata scolioza invaziva progresiva infantila.

Neurochirurgul Rubery, asociat al Universitatii Medicale din Rochester si sef al sectiei de neurochirurgie, in cadrul aceluiasi institut, se pare ca se va intoarce la o tehnica, uitata de muti practicanti, un adevarat arsenal menit sa trateze scolioza. De-a lungul anilor, profesorul a dus la capat multiple operatii si tratamente indivizilor ce sufera de scolioza, dar in multiple randuri s-a lovit de numeroase dificultati, cand s-a ajuns la tratamentul uneui afectiuni specifice: SCOLIOZA INFANTILA PROGRESIVA, sau cum o mai numesc cei din domeniu: PIS (progressive infantile scoliosis ).

Boala produce o deformare a coloanei vertebrale destul de periculoasa. Curburile care se instaureaza pana la varsta de 3 ani, avanseaza rapid, odata cu cresterea organismului, ajungand la adolescenta si tinerete sa intervina intr-o dereglare a sistemului respirator, subiectii suferinzi de aceasta boala urmand sa duca o viata scurta si plina de durere.

Tratamentul standard se bazeaza pe protezarea in copilarie a coloanei vertebrale, pana la varsta adolescentei, moment in care medicii pot interveni chirurgical pentru a remedia cat se poate de mult defectul. Dar tehnica invaziva nu garanteaza succesul si de multe ori , copiii nu raspund la fel de bine la tratamentul chirugical aplicat, urmarile putand fi chiar fatale.

Profesorul Rubery, afirma ca aceasta metoda nu este una dintre cele mai bune, pentru ca este o tehnica invaziva care dupa cum am zis, nu garanteaza nimic, ba mai mult , reprezinta un impediment in cresterea normala a copiilor in inaltime, si mai mult, nu asigura o viata normala a subiectului operat, de multe ori acesta fiind nevoit sa fie trecut pe un ventilator artificial, pentru a putea respira.

Dar in urma cu doi ani, Rubery a citit in renumita revista Journal of bone and Surgery , despre un tratament folosit de un francez pe nume Metha, care a tratat peste 130 de subiecti cu niste fase dintr-un material sintetic, stranse pe corp, usoare si neinvazive, avand succese repetate in cadrul bolii cu pricina, amintita mai sus.

Se pare ca tratamentul chiar functioneaza si nu numai atat, dar ofera posibilitatea corectarii aproape integrala a scoliozei cu cat este aplicat mai repede, pana la varsta de 2 ani.

Acesta se va prezenta vara acesta la Institutul Medical din Rochester, pentru a putea oferii indicatii referitoare la tratament , profesorului Rubery si colegilor sai.

www.news-medical.net
Publicat de :
Alexandru Padineanu
 

Comentarii (0)

Subscribe to this comment's feed

Scrie comentariu

smaller | bigger
security image
Scrie caracterele din imagine

busy
 

Din aceeasi categorie:

Impingmentul subacromial. Terapia artroscopica
Impingmentul subacromial este un sindrom produs de ingustrea spatiului subacromial prin blocarea sau inhibarea miscarilor coafei rotatorii sub acromion si inflamarea cronica a bursei subacromiale.

In general este vorba de un blocaj mecanic datorat de osteofiti si de artroza articulatiei acromio-claviculare. Prin stimulare cronica a bursei se produce o inflamatie locala insotita de obicei de dureri. Coafa rotatorilor are in permanenta de suferit iar la orice miscare, dar in special in abductia bratului apar dureri mari care in timp duc la micsorarea gradului de miscare a umarului. Studii recente au demonstrat ca astfel de simptome pot duce in final la rupturi degenerative ale coafei rotatorii sau chiar rupturi acute.
 

Sunt mai multe teorii care explica instalarea impingmentului subacromial, doua din cele mai cunoscute fiind: artroza primara a articulatiei acromio-claviculare cu formare de osteofiti si inflamatie cronica ori dobandirea unui deficit functional al coafei rotatorii care in timp duce la decentrarea capului humeral in glena. De obicei este o combinatie de cauze.

Un deficit functional al coafei rotatorii duce la pozitionarea inalta a capului humeral cu ingustarea spatiului subacromial, avand consecinta directa ‘strangularea’ coafei, cel mai probabil tendonului M. supraspinatus  care de obicei are cel mai mult de suferit. Ori apar defecte degenerative ori rupturi complexe care la randul lor conduc la ascensionarea si decentrarea capului humeral. Apare apoi un disbalans intre toti muschii umarului iar cel mai puternic muschi, M. deltoideus, va grabi cercul vicios mai sus descris. 

Diagnosticul este unul clinic. Orice tanar chirurg ar trebui sa ‘ghiceasca’ un astfel de diagnostic in cateva secunde. Tipic este abductia dureroasa a bratului, dureri insuportabile instalandu-se de la 60°. Descrierea clinica este de ‘painful arc’ in abductie. Durerile sunt accentuate si de rotatia interna. Alte teste specifice pentru examenul clinic sunt Neer si Hawkins.

Terapia este de doua feluri, conservativ-ortopedic si operativ. Tratamentul conservativ prespune combinarea de tratament antiflogistic, analgetic cu fizioterapia. Fizioterapia prespune intarirea muschilor care centreaza si coboara capul humeral. Local se pot injecta diverse preparate analgetice si antiinflamatoare combinate cu terapie orala.

Terapia chirurgicala este indicata numai dupa ce s-au incercat toate cele de mai sus. Drumul cel mai rapid catre vindecare este desigur chirurgia artroscopica, dar este bine de recomandat numai cand pacientul a incercat macar fizioterapia pentru mai multe luni. 

Artroscopia umaruluieste o metoda excelenta dar mai ales eleganta pentru tratarea impingmentului subacromial. Se incepe practic cu diagnosticul artroscopic al articulatiei glenohumerale pentru a se exclude patologii conexe. Dupa efectuarea unui examen artroscopic diferential riguros, se trece trocarul posterior direct subacromial. Initial, chirurgul nu va vedea nimic pe monitor datorita inflamatiei bursei. Prin portalul anterolateral se introduce subacromial electrocauterul artroscopic cu care se va inciza si exciza bursa subacromiala. Prin miscari controlate se va ‘arde’ bursa complet lasand o vedere libera subacromiala, deasupra coafei rotatorilor. Astfel se poate inspecta configuratia acromionului (de citit clasificarea Bigliani) si se pot documenta osteofitii.
Cu un Shaver sau Acromionizer se poate ‘subtia’ partea inferioara a acromionului si se pot rezeca osteofiti. Excizarea completa a articulatiei acromio-claviculare sau rezectia laterala a claviculei sunt indicatii extreme si nu se mai practica atat de des ca acum 10 ani.
 

Postoperativ, pacientul trebuie sa exerseze intensiv pentru a evita capsulita adeziva sau redoarea de umar. Spatiul subacromial a fost decomprimat, bursa excizata iar miscarea normala a umarului a fost normalizata intraoperativ. Rezultatele finale tin pana la urma de complianta pacientului si de cat este de dedicat exercitiilor recomandate de ortoped si fizioterapeut.
 
Pentru a afla mai multe despre chirurgia umarului si tehnica chirurgicala numita artroscopia umarului, va invit pe pagina: www.drandreipopescu.com 

Banner
Banner

Anunturi Google

Personalitati

 

Prima femeie neurochirurg – istoria unei vieţi citite în mâini delicate si puternice

„Toată viaţa am fost numai pe fugă, nu ştiu să merg aşa...”- astfel debuta fieca...

 

Victor Babes

La 19 octombrie 1926, la Bucuresti, s-a stins unul dintre cei mai mari savanti romani, Vic...

 

Thoma Ionescu

Asadar, Thoma Ionescu(1860-1926) fost profesor – lector de anatomie al facultatii de med...

 

Mina Minovici

Intors in tara, a inaugurat in 1892, cu mari eforturi, un instituit medico-legal care ulte...

 

Dimitrie Bagdasar si dragostea pentru Neurochirurgie

‘Dr. Sofia Ionescu isi aminteste scena finala, a despartirii. Era la inceputul verii lui...
Diploma excelenta
We comply with the HONcode standard for trustworthy health
information:
verify here.

Concurs: Dincolo de cursuri

Concurs MedicalStudent.ro

Farm.ro


https://sp.outletdastintas.com.br/

https://ptpn2.co.id/

https://campingrozenhof.com/

https://heylink.me/PRIMATOTO/

slot qris

situs togel

https://vestnik.tou.edu.kz/

slot depo 5k

toto slot

deposit 5000

deposit 5000

situs toto

deposit pulsa

situs pulsa

situs toto

toto togel

situs togel

slot 5k

link gacor

situs toto

situs togel

slot 5000

depo 5k

situs toto

Situs togel

deposit 5000

situs togel

primatoto

primatoto

primatoto

Slot depo 5k

situs toto

slot qris

kembang88

slot qris

kembangtoto

gemilangtoto

deposit 5000

Situs toto

Situs toto

toto togel

situs togel

slot 5000

toto 4d

toto togel

toto togel

toto 4d

slot toto

situs toto

slot77

deposit 5000

slot toto

Slot thailand

toto 4d

situs toto

situs toto

situs toto

Toto togel

deposit 5000

kembangtoto

situs togel

toto slot

toto togel

depo 5k

situs togel

https://collegiogeometri.mb.it/

https://lavorain.seval.it/

https://personal.cofadena.gob.bo/

situs toto

situs togel