O femeie de 78 de ani se prezinta la medic acuzand fatigabilitate si dispnee. Cu o luna in urma, pacienta a fost internata intr-o clinica de cardiologie pentru un infarct miocardic acut.
Cu 3 zile inainte sa se prezinte la medicul de familie pacienta a acuzat tuse uscata si durere de tip pleuritic. Cu o zi inainte de a se prezenta la medicul de familie pacienta a avut o stare febrila.
Neaga hemoptizie, neaga durere de tip anginos.
La examenul obiectiv, se observa urmatoarele:
- puls 106 batai/minut
- frecventa respiratorie 20 respiratii/minut
- temperatura 37 grade Celsius
- saturatie in oxigen 98%
Respirator, notabila este o diminuare a murmurului vezicular si a vibratiilor vocale in baza stanga. La percutie se remarca matitate in baza stanga.
La nivel cardiac nu se ausculta zgomote supraadaugate.
*paraclinic se observa
-leucocitoza moderata
-trombocitoza severa
-enzime cardiace in limite normale
-ekg normal
Pacienta este internata cu diagnosticul de pneumonie, dar in ciuda unui tratament cu antibiotic timp de 3 zile, prezinta in continuare febra.
La o noua recoltare de sange, trombocitele erau in continuare crescute si se remarca un VSH de 122mm/1ora (normal 10 mm).
Este diagnosticul cu care a fost internata pacienta gresit? Ce investigatii ati mai recomanda? Care este diagnosticul corect?
Incercati sa raspundeti!
| < Anterior | Urmator > |
|---|
